meningitis (primair) - onbekende verwekker

Adviezen

< 4 weken
Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefotaxim iv

+

amoxicilline iv

Opmerking:

Dosering cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline

Hoog doseren (indicatie meningitis)

1 maanden - 18 jaar
Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv

Opmerking:

Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Doseren volgens indicatie meningitis.

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Bij immuungecompromiteerde patient

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv

+

amoxicilline iv

Opmerking:

Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline

Doseren volgens indicatie meningitis

 

Opmerkingen

Dexamethaxon 0,6 mg/kg/dag (in 4 doses iv) gedurende 4 dagen bij kinderen ouder dan een maand met een community acquired bacteriële meningitis. Dexamethason moet bij voorkeur gegeven worden tijdens de eerste gift antibiotica.

Gezien het zeer infrequent voorkomen van Listeria als verwekker bij de gezonde 16-18 jarige wijkt het advies af van het advies als in de SWAB richtlijn om > 16 jaar naast de ceftriaxon ook amoxiciline te geven. 

Bij positieve kweek therapie aanpassen.

Denk bij kinderen onder de twee maanden aan de mogelijkheid van neonatale herpes en start laagdrempelig aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat)

De therapieduur is onder andere afhankelijk van de gevonden verwekker. Als algemene richtlijn voor de behandelduur geldt:
-Groep B streptokokken 14-21 dagen
-Enterobacteriaciae tenminste drie weken
-pneumokokken tenminste tien dagen
-meningokokken tenminste zeven dagen

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefotaxim
  • amoxicilline
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-389397.3
Bijgewerkt: 11/07/2019 - 12:44
Status: Published