sepsis, neonataal - onbekende verwekker

Adviezen

< 1 weken

Indicaties: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur)

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

benzylpenicilline iv

+

gentamicine iv

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

benzylpenicilline iv

+

tobramycine iv

< 1 weken

Indicaties: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur), Meningitis

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline iv

+

cefotaxim iv

Opmerking:

Verdenking meningitis

Dosis amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline

Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis.

Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis niet uitgesloten

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline iv

+

cefotaxim iv

Opmerking:

Dosis amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline 

Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis.

Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis uitgesloten

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefotaxim iv

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), nosocomiaal

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

flucloxacilline iv

+

tobramycine iv

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefazoline

+

gentamicine iv

Opmerkingen

Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

NB: Prematuren opgenomen sinds de geboorte met een kalenderleeftijd van >4 weken toch beschouwen als neonaat.

Let op verschil nosocomiaal en community acquired sepsis.

Bronnen

  1. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/preventie_en_behandeling_van_early-onset_neonatale_infecties

    NVK Richtlijn: Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • benzylpenicilline
  • gentamicine
  • tobramycine
  • amoxicilline
  • cefotaxim
  • amoxicilline
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • flucloxacilline
  • cefazoline
Categorie
Metadata

Swab vid: G-274103.5
Bijgewerkt: 12/20/2020 - 15:39
Status: Published