Artritis, septisch - onbekende verwekker

Adviezen

< 18 jaar
Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Opmerkingen

Vóór therapie: diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, kweek en microbiologisch onderzoek naar Kingella kingae.

In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.

Bij seksueel actieve patiënten (mogelijkheid Neisseria gonorrhoeae (gonokok) tevens urogenitale diagnostiek (PCR en kweken) afnemen.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker. Over het algemeen (bij bijvoorbeeld S. aureus en streptokokken) geldt: minstens 2-4 dagen intraveneus en tot minimaal drie á vier weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefuroxim
  • gentamicine
  • amoxicilline + clavulaanzuur
Categorie
Metadata

Swab vid: G-273631.5
Bijgewerkt: 01/29/2020 - 12:03
Status: Published