endocarditis, natieve klep - empirisch

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Acuut en fulminant beloop

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline

+

gentamicine 3mg/kg

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefazoline

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefuroxim

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil

Dosis gentamicine:  https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Subacuut begin en langdurig beloop (indolente presentatie)

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

Dosis amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Aangepaste dosering gentamicine (synergistisch), max 5 dagen.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Dosis gentamicine:  https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Aangepaste dosis genta synergistisch.

 

Opmerkingen

Vóór start antibiotica drie bloedkweken afnemen! Indien de kliniek dit toelaat de start van antibiotica 24 uur uitstellen en de afname van de bloedkweken spreiden in de tijd. Indien mogelijk minstens één uur tijd tussen de afname van de eerste en de laatste bloedkweek.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • flucloxacilline
  • gentamicine
  • cefazoline
  • cefuroxim
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-272003.5
Bijgewerkt: 09/23/2019 - 20:23
Status: Published