peritonitis - secundair (perforatie)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 7 tot 10 dagen +
tobramycine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering tobramycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/26/tobramycine |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: metronidazol 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen +
cefazoline |
Opmerking:
Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Dosering cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: metronidazol 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen +
cefuroxim |
Opmerking:
Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 5 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv 5 tot 10 dagen +
metronidazol iv 5 tot 10 dagen |
Opmerking:
Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 5 tot 10 dagen +
metronidazol iv 5 tot 10 dagen |
Opmerking:
Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv 5 tot 10 dagen +
metronidazol iv 5 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/#geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Prioriteit: 3e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po +
clindamycine po |
Opmerking:
Mogelijk regime voor per oraal uitbehandelen. Dosering ciprofloxacine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/310/ciprofloxacine Dosering clindamycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/312/clindamycine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 7 tot 10 dagen +
metronidazol iv 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/#geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- tobramycine
- gentamicine
- metronidazol
- cefazoline
- cefuroxim
- ceftriaxon
- ciprofloxacine
- clindamycine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Bijgewerkt: 10/14/2018 - 22:46
Status: Published
Algemene opmerkingen
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)