herpes neonatorum (tot 6 weken)

Advices

< 6 weeks

Indications: Huid, oog of mondziekte

Priority Score Medication Remarks
Medication:

aciclovir iv 14 days

Remarks:

Dosis aciclovir: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/105/aciclovir (Indicatie: Congenitale HSV infectie)

< 6 weeks

Indications: Herpes encefalitis

Priority Score Medication Remarks
Medication:

aciclovir iv 21 days

Remarks:

Dosis aciclovir: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/105/aciclovir (Indicatie: Congenitale HSV infectie)

< 6 weeks

Indications: Gedissemineerde Herpesvirus-ziekte

Priority Score Medication Remarks
Medication:

aciclovir iv 21 days

Remarks:

Dosis aciclovir: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/105/aciclovir (Indicatie: Congenitale HSV infectie)

< 6 months

Indications: Preventie van recidieven na neonatale herpesinfectie

Priority Score Medication Remarks
Medication:

aciclovir

or

valaciclovir

Remarks:

Bij uitgebreide en neurologische betrokkenheid kan overwogen worden ter preventie van recidieven gedurende zes maanden te behandelen met (val)aciclovir.

- Tot de leeftijd van drie maanden: oraal aciclovir 3dd300mg/m2.

- Vanaf de leeftijd van drie maanden: oraal valaciclovir (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/122/valaciclovir), doseren conform "Indicatie: HSV infectie"

Comments

Ook indien er klinisch alleen sprake is van huid, oog of mondziekte (Skin, Eye, Mouth - SEM), dient centraal zenuwstelsel betrokkenheid en gedissimineerde ziekte actief uitgesloten te worden middels aanvullend onderzoek (virale diagnostiek op liquor en plasma, leverenzymen, zo nodig stolling, volledig bloedbeeld). Dit omdat er bij SEM ziekte van de neonaat een hoog risico is op centraal zenuwstelsel uitbreiding, met gevolgen voor de prognose, follow up en therapieduur.

Aciclovir dient laagdrempelig gestart te worden bij een vermoeden op een neonatale herpesinfectie en kan, indien aanvullende diagnostiek negatief blijkt, eventueel weer gestaakt worden.

Bij een bewezen herpes encefalitis dient voor het staken van de aciclovir minstens éénmaal een PCR op de liquor herhaald te worden, dit om klaring van het virus aan te tonen.

Bij herpes keratitis bij de neonaat wordt naast systemische therapie ook topicale therapie geadviseerd: zie bij 'Herpes keratitis'

Sources

  1. http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectieziekten/LCI_richtlijnen/LCI_richtlijn_Herpessimplexvirusinfecties

    LCI-richtlijn Herpessimplexvirusinfecties

  2. Pubmed.gov publication # 8852914

    Pediatr Infect Dis J. 1996 Mar;15(3):247-54. Administration of oral acyclovir suppressive therapy after neonatal herpes simplex virus disease limited to the skin, eyes and mouth: results of a phase I/II trial. Kimberlin D, Powell D, Gruber W, Diaz P, Arvin A, Kumar M, Jacobs R, Van Dyke R, Burchett S, Soong SJ, Lakeman A, Whitley R.

  3. Pubmed.gov publication # 21991950

    N Engl J Med. 2011 Oct 6;365(14):1284-92. Oral acyclovir suppression and neurodevelopment after neonatal herpes. Kimberlin DW, Whitley RJ, Wan W, Powell DA, Storch G, Ahmed A, Palmer A, Sánchez PJ, Jacobs RF, Bradley JS, Robinson JL, Shelton M, Dennehy PH, Leach C, Rathore M, Abughali N, Wright P, Frenkel LM, Brady RC, Van Dyke R, Weiner LB, Guzman-Cottrill J, McCarthy CA, Griffin J, Jester P, Parker M, Lakeman FD, Kuo H, Lee CH, Cloud GA; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • aciclovir
  • valaciclovir
Menu position
Metadata

Swab vid: G-291535.3
Updated: 11/07/2019 - 10:52
Status: Published